Самый частый возбудитель воспалительных заболеваний половой системы во время беременности - дрожжевой грибок рода кандид - "белая кандида". Этот грибок вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, именуемую в народе "молочница".
Проблема молочницы во время беременности волнует большинство женщин. Что делать, если врач ставит диагноз молочница, когда вы беременны.
При беременности меняется гормональный статус, изменяется среда во влагалище, формируются благоприятные биологические условия для роста грибов. Молочница у беременных женщин наблюдается в 2-4 раза чаще, чем у небеременных. Молочница в период беременности опасна, так как может иметь тяжелые последствия для новорожденного, в особенности недоношенного ребенка. При продвижении через родовые пути развивается кандидоз ротовой полости, и болезнь может переродиться в молочницу пищевода, а затем перейти на другие органы, включая легкие, печень и почки, что может стать угрозой для жизни. Но если же во время беременности вы периодически посещаете гинеколога и делаете все анализы, которые он назначает, кандидоз своевременно обнаруживается и любые его влияния и последствия вовремя устраняются.
Молочница, как правило, является следствием понижения иммунитета, а беременность – и так достаточная нагрузка на женский организм.
В этой связи, необходимо оберегать себя от разных простудных болезней и вирусных инфекций (например, таких, как грипп), чтобы исключить возможность осложнения.
У беременных женщин молочница обостряется намного чаще. Это связано с повышением уровня женских половых гормонов во время беременности, что приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой - и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме при беременности ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях беременной.
Диагноз "кандидоз" (молочница) подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.
Заражение плода кандидозом обычно происходит восходящим путем. Грибок может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении гриба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели), что отразится и на состоянии беременной женщины. Если плод не подхватил молочницу в период беременности мамы, проходя по родовым путям, ребенок имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат - пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка.
Как лечить молочницу при беременности?
Оговоримся, что полностью избавиться от молочницы, вылечить молочницу, очень сложно, а в особенности молочницу у беременной. Рекламируемые в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Кандидоз становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.
Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач.
Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения молочницы и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы и озонотерапия.
Для лечения молочницы может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты - это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием нистатина и пимафуцина. Пимафуцин - противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) - для лечения молочницы при беременности противопоказаны.
Все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины - склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!
Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине, раствор марганцовки, «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Эти народные средства от молочницы не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.
Беременным и кормящим женщинам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз - очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.
Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и кушать больше бифидопродуктов. Из так называемых пробиотиков - препаратов, содержащих бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможно применение только препаратов бифидобактерий, например бифидумбактерин в вагинальных свечах. Лактобактерии при кандидозе (молочнице) не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того - в их присутствии грибки размножаются еще активнее.
