Одним из наиболее частых заболеваний кожи, с которым приходится сталкиваться родителям, является лишай. Лишай – это собирательное название заболеваний кожи, под которым скрываются несколько грибковых и вирусные инфекции кожи. Чаще всего данное заболевание вызывается различными грибами, которые могут передаваться от человека к человеку или от зараженного животного к человеку.

Причины лишаев у детей

Не каждый ребенок, который был в контакте с человеком, зараженным грибковой инфекцией, после этого заболевает. Для развития заболевания необходимы предрасполагающие факторы. К таким факторам относятся:

1. Окружающая среда. Теплая влажная погода способствует распространению грибковой инфекции, поэтому чаще всего такие заболевания возникают в летне-осенний период.
2. Снижение иммунитета ребенка. Иммунная система защищает нас от вредных факторов окружающей среды (вирусов, бактерий, грибов). Попав на кожу ребенка, споры грибов могут быть уничтожены защитными факторами кожи: защитными белками, лимфоцитами, определенным рН кожи. Если эти защитные факторы снижены или отсутствуют, грибы беспрепятственно проникают в более глубокие слои кожи и начинают размножаться.
3. Повышенное потоотделение. Грибам, как и всему живому, для своей жизнедеятельности необходима жидкость. Если на коже ее достаточное количество, то грибы начинают прорастать и размножаться на коже. Так же повышенное потоотделение увеличивает проницаемость кожи и расширение потовых каналов, что способствует укоренению грибов на поверхности кожи. Повышенное потоотделение чаще всего наблюдается в летнее время, и это так же обуславливает сезонность появления грибковых заболеваний.
4. Эндокринные заболевания. Развитие у детей эндокринных заболеваний способствует размножению грибов на поверхности кожи. Наиболее опасным в этом плане является наличие у ребенка сахарного диабета. Данное заболевание связано с повышенной циркуляцией сахара в организме. Так как в крови много сахара, то он будет выделяться в окружающую среду с мочой и потом. Сахар является самым лучшим субстратом для размножения грибов, так как является их пищей. Помимо эндокринных заболеваний, к появлению грибковых инфекций приводят эндокринные перестройки в организме детей в процессе полового созревания. В этот период снижаются защитные свойства кожи, повышается потливость, изменяется рН кожи, что создает благоприятные условия к развитию грибковой инфекции.

Симптомы и лечение лишаев у детей

Как уже говорилось, лишай может быть вызван грибами и вирусами.

Опоясывающий лишай

При вирусном поражении развивается такое состояние, как опоясывающий лишай. Это довольно тяжелое заболевание, вызывается вирусом герпеса. Особенностью данного заболевания является то, что характерная сыпь для герпетической инфекции в виде пузырьков с жидкостью располагается вдоль проекции межреберных нервов, как бы опоясывая грудную клетку ребенка. Данное заболевание протекает с повышением температуры тела, общей слабостью, выраженной болезненностью в местах высыпаний.

Опоясывающий лишай у ребенка

Опоясывающий лишай

Для лечения опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты (ацикловир), антигистаминные препараты (супрастин, фенкарол, тавигил) и жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол, ибуклин). Особенностью данного заболевания является то, что полностью вылечить его невозможно, так как вирус герпеса «прячется» в нервных окончаниях, куда не проникают противовирусные препараты. Там вирусы находятся в спящем состоянии и активизируются при снижении иммунитета ребенка. Поэтому очень часто возможны повторные эпизоды заболевания. Для профилактики необходимо закаливание ребенка, профилактика респираторных заболеваний. В осеннее – весенний период рекомендуется курс витаминотерапии продолжительностью 30 дней. В период подъема простудных заболеваний рекомендуется прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозировках.

Грибковые поражения кожи могут вызываться грибами различных родов. Наиболее часто среди детей встречается микроспория или стригущий лишай.

Микроспория

Микроспория бывает двух видов: антропонозная (болеют только люди) и зоонозная (болеют животные и люди).

Антропонозная форма микроспории встречается довольно редко, но при появлении данного заболевания оно может вызывать эпидемии, так как является высоко заразным. Источником заболевания является больной ребенок, от которого заболевание может передаваться другому ребенку при непосредственном контакте или через предметы личной гигиены (ножницы, расчески, полотенце) и одежду.

Инкубационный (бессимптомный) период достаточно длительный (4-6 недель). В период клинических проявлений на коже появляются округлые высыпания с четкими краями, по контуру которых располагается каемка пузырьков и узелков. Данные высыпания могут сливаться друг с другом, при этом образуются высыпания довольно причудливой формы. На волосистой части головы высыпания мелкие, чаще всего располагаются по краю роста волос. Здесь высыпания так же имеют склонность к слиянию. Волосы при микроспории обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи.

Для уточнения диагноза проводят микроскопическое исследование соскоба с поверхности поврежденной кожи для обнаружения грибов. Особенностью микроспории является наличие зеленого свечения пораженных участков кожи при использовании лампы Вуда.
Лечение детей с множественными очагами поражения проводится в стационаре. Детям назначается гризеофульвин через рот, а на кожу в местах поражения наносят противогрибковые мази. Процесс лечения контролируют при помощи микроскопического исследования. Лечение продолжают до получения трех отрицательных анализов на грибы. При единичных очагах поражения гризеофульвин не назначается, применяют только противогрибковые мази наружно. Пораженные волосы сбривают.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. На детский коллектив, в котором обнаружен ребенок с антропонозной микроспорией, накладывается карантин сроком не менее 1 месяца.

Зоонозная микроспория встречается довольно часто. Из всех лишаев этот находится на первом месте по встречаемости. Источником заболевания являются котята. От них дети заражаются при непосредственном контакте или опосредовано через игрушки или вещи, с которыми зараженные котята были в контакте. От больного ребенка к здоровому заболевание не передается. Вспышки заболевания приходятся на лето и осень, что связано с благоприятными климатическими условиями и наличием именно в это время приплодов у кошек.

Инкубационный период при зоонозной микроспории равняется 3-7 дням. Высыпания появляются на любых участках кожи. Высыпания имеют розовый цвет, четкие края. Особенностью микроспории является наличие отрубевидного шелушения. На волосистой части головы определяется 1-2 крупных очага с четкими краями и обильным шелушением. По периферии этих очагов наблюдаются более мелкие очаги – отсевы. Волосы при микроспории обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. При этом, количество поврежденных волос при зоонозной микроспории намного больше, чем при антропонозной. У некоторых детей может наблюдаться увеличение лимфоузлов. Чаще всего это затылочные, шейные и заушные лимфоузлы.

Микроспория: лишаи у детей

Микроспория: лишаи у детей

Микроспория

Лечение проводится по такой же схеме, что и антропонозная микроспория.

Профилактика сводится к ограничению контакта детей с бездомными животными, отлов бездомных и бродячих собак и котов. В детском коллективе, в котором выявлен ребенок с зоонозной микроспорией, карантинные мероприятия не проводятся, так как заболевание от человека к человеку не передается.

Трихофития

Стригущий лишай так же может вызываться грибами рода трихофитон. Заболевание при этой грибковой инфекции кожи носит название трихофития. Это заболевание, как и микроспория, может быть антропонозным и зоонозным.

Среди антропонозной трихофитии, которой болеет только человек, выделяют три формы:

1. Трихофития гладкой кожи. Проявляется высыпаниями на коже, чаще всего на открытых участках, округлой формы с шелушением в центре. По периметру высыпаний наблюдается бордюр из узелков, пузырьков корочек. Детей может беспокоить небольшой зуд.
2. Трихофития волосистой части головы. Проявляется появлением на волосистой части головы округлых высыпаний с нечеткими краями и шелушением в центре. Волосы в зоне повреждения обламываются на высоте 1-2 мм над уровнем кожи. Конец волоса закруглен, поэтому, если вырвать поврежденный волос, он имеет форму запятой.
3. Хроническая трихофития. Возникает из предыдущих двух форм при неправильном лечении и наличии сопутствующих заболеваний эндокринной и иммунной систем. Чаще всего болеют девочки в период полового созревания. Заболевание протекает длительно, иногда годами. Проявляется появлением округлых образований на волосистой части головы, суставах, спине, стопах, бурого цвета с незначительным шелушением. Очень характерно поражение ногтей: они становятся тусклыми, ломкими, легко крошатся. При отсутствии лечения заболевание может перейти в более тяжелые формы с поражением глубоких слоев кожи и даже внутренних органов.

Трихофитияи у детей: Трихофития

Трихофитияи у детей: Трихофития

Трихофития

Для лечения применяют гризеофульвин через рот и наружно противогрибковые мази. Очень важно применение общеукрепляющей терапии (витамины, иммуностимуляторы), так как при хронической форме возможны повторные рецидивы заболевания.

Профилактика основывается на соблюдении правил личной гигиены и исключении контакта с ребенком, больным трихофитией, так как источником является только больной человек.

При зоонозной форме заражение происходит при контакте с больными домашними животными (чаще всего это телята) или с мышевидными грызунами. Заражение так же может происходить опосредовано от мышевидных грызунов к человеку через любых домашних животных.

Зоонозная трихофития может встречаться в виде поверхностной трихофитии, когда на открытых участках кожи образуются высыпания округлой формы розового цветы с мелкопластинчатым шелушением, и в виде нагноительной формы, когда при сдавливании высыпаний на коже выделяется капелька гноя. При нагноительной трихофитии происходит увеличение периферических лимфатических узлов. Заболевание протекает достаточно тяжело, наблюдается общая слабость, повышение температуры тела. После выздоровления на коже образуются рубцы, а на волосистой части головы – локальное облысение.

Лечение такое же, как при антропонозной трихофитии.

Профилактика основывается в исключении контакта с больными животными.

Разноцветный лишай

Еще одним видом лишая является отрубевидный или разноцветный лишай. Это заболевание достаточно заразное, однако заражение происходит только при благоприятных условиях. Чаще всего данное заболевание имеет семейный характер, так как в этом случае контакт с инфицированным человеком длительный. Пораженные участки кожи локализуются на спине, плечах, груди, животе, реже в паховой и подмышечных областях. Вначале пятна имеют розовый цвет, но быстро изменяют окраску на коричневую. При воздействии солнечного излучения пятна теряют свою окраску и становятся белыми. Особенностью данного грибкового заболевания является наличие крупнопластинчатого шелушения по типу отрубей (отрубевидный лишай).

Для постановки диагноза часто используется проба с раствором йода. При нанесении раствора йода на участок кожи на границе повреждения с захватом поврежденной и здоровой кожи, будет наблюдаться более интенсивное окрашивание поврежденной зоны.

Лечение производят противогрибковыми препаратами, которые наносят на поверхность кожи. Лечение длительное 1-2 месяца.

Основой профилактики повторного заражения является совместное лечение всех членов семьи.

Врач педиатр Литашов М.В.

Рейтинг:  0 / 5

Звезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активнаЗвезда не активна
 

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.
При любых заболеваниях не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту.
Изображения обложек учебной литературы приведены на страницах сайта исключительно в качестве иллюстративного материала (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ)