Ячмень – это воспалительное заболевание сальной железы века.
Симптомы ячменя на глазу
Сама сальная железа (2) располагается в толще века, а ее проток (1) открывается около ресницы. Секрет, который образуется в сальной железе, смазывает ресницу и защищает ее от вредного воздействия окружающей среды. При попадании в полость сальной железы бактерий, особенно золотистого стафилококка, микробы начинают размножаться и закупоривают проток, нарушая, таким образом, отток секрета. В стенке железы развивается воспалительный процесс, она становится отечная, и этим еще больше затрудняется отток секрета. Развивается порочный круг: чем больше нарушен отток секрета, там больше воспаление, чем больше воспаление, тем больше отток секрета.
Внешне этот процесс проявляется покраснением века, его припухлостью, болезненностью. Через несколько дней (обычно 2-3 дня) на поверхности века около реснички образуется пузырек, заполненный гноем, еще через 2-3 дня этот пузырек разрывается самостоятельно и гной выходит наружу, болезненность и покраснение проходит, происходит излечение. Весь это процесс занимает около 7 дней.
У детей разрешение процесса очень часто происходит значительно быстрее, так дети любят тереть глаза и это провоцирует вскрытие гнойного пузырька и выход гноя наружу.
В зависимости от того, где будет образовываться выход гноя, различают наружный ячмень, когда гной образуется на наружной поверхности века, и внутренний ячмень, когда гной образуется на слизистой века, на поверхности, непосредственно прилегающей к глазу.
Чаще всего ячмень появляется один на одном из глаз, но возможно и появление нескольких гнойных пузырьков одновременно на одном или обоих глазах, а также может наблюдаться рецидивирующий ячмень, когда ячмень появляется на одном и том же глазу 2 и более раз.
Причины появления ячменя на глазу у ребенка
Почему же происходит попадание бактерий в сальные железы? Очень часто можно услышать простой ответ на этот вопрос: грязные руки. Но кто из нас не тер свой глаз грязными руками? Но ведь не каждый же раз у нас на глазу происходит появление ячменя. Да и золотистый стафилококк постоянно живет на нашей коже и волосах, и совершенно нам не мешает своим присутствием.
Просто еще необходимы и предрасполагающие факторы. Это может быть:
1. Переохлаждение. Переохлаждение снижает общие защитные свойства организма и дает возможность размножаться болезнетворным бактериям.
2. Снижение иммунитета организма. Иммунная система нашего организма защищает нас от бактерий, с которыми мы постоянно встречаемся. Если иммунитет снижен, бактерии способны с нашей кожи попасть в более глубокие слои и вызвать заболевание.
3. Другие заболевания организма. Очень часто ячмень образуется у людей больных сахарным диабетом, так как нарушается строение стенки кровеносных сосудов, из-за этого снижается питание различных органов, в частности, и века, развивается так называемая микроангиопатия. Так же заболевания желудка могут привести к появлению воспалительных процессов в организме, так как снижается количество витаминов, а это в свою очередь ведет к снижению иммунных свойств организма.
4. Гормональный фон. Очень часто ячмень появляется в подростковом возрасте, когда происходит перестройка эндокринной системы организма. В этом случае нарушается продукция секрета сальными железами, он становится более вязким и очень часто закупоривает выводные протоки желез. Этим так же можно объяснить и появление юношеских угрей.
5. Циркуляция в семье патогенных штаммов золотистого стафилококка. Очень часто можно заметить, что ячмень появляется у членов одной семьи с завидным постоянством. Это совсем не значит, что это заболевание заразное, просто в данной семье на коже ее членов распространен штамм золотистого стафилококка, который устойчив к действию антибиотиков и поэтому излечение данных людей затруднено.
6. Наследственность. В нашем организме существует HLA-система. Это участки ДНК, в которых запрограммирована наша предрасположенность к различным заболеваниям. Очень часто можно заметить, что в замкнутом коллективе все люди болеют простудными заболеваниями, но иногда встречается один человек, который как бы на него не кашляли и не чихали, все равно остается здоровым. Все говорят, что у него хороший иммунитет, а на самом деле у него просто нет предрасположенности к этому заболеванию. Так же и с ячменем – некоторые люди болеют им, как бы старательно не мыли руки, а другим любая лужа грязи по плечу.
7. Ношение контактных линз. При использовании контактных линз увеличивается шанс появления ячменя, так как при постановке или снятии контактной линзы, происходит непосредственный контакт рук с глазом, так же очень часто люди не выдерживают сроки эксплуатации линз и правил их хранения.
Дети намного чаще болеют ячменем, что напрямую с вязано с личной гигиеной. Дети реже моют руки и чаще трут глаза грязными руками, таким образом, занося инфекцию в глаза.
Лечение ячменя у детей в домашних условиях
Что делать, если у ребенка появился ячмень на глазу и чем лечить? При появлении первых признаков ячменя (зуд, жжение глаза, покраснение века, незначительная припухлость) не стоит паниковать, а следует запомнить следующие действия:
1. Необходимо нанести сухое тепло на глаз, например, семя льна или морская соль, разогретая на сковороде, и завернутые в марлю, куриное яйцо, сваренное в крутую в холщевом мешочке. Это снимет болезненность и улучшит отток секрета из просвета сальной железы.
2. Так же можно прижечь место воспаления ваткой, смоченной 70% спиртом. Ни в коем случае нельзя закапывать спирт непосредственно на веко, так как ребенок может дернуться, и капля спирта попадет на слизистую глаза и вызовет ожог глаза.
3. Очень хорошим эффектом обладает на начальных стадиях применение местно глюокортикостероидов, в частности, прикладывание к воспаленному участку ватки, смоченной дексаметазоном.
4. 4. Так же хорошо зарекомендовала себя следующая схема лечения заболевания:
а) глазные капли Софрадекс 6 раз в день;
б) гидрокортизоновая мазь 3 раза в день закладывать за веко;
в) тетрациклиновая мазь 3 раза в день закладывать за веко.
При применении данной схемы лечения улучшение состояния наблюдается быстро, уже через 12 часов, а через 24 часа все симптомы исчезают бесследно.
Как правильно закладывать мазь за веко
5. Так же можно применять глазные капли: Тобрекс, Тобром, Тобрамицин, Вигамокс, Альбуцид, Левомицетин. Эти препараты содержат антибиотик, который оказывает воздействие на золотистый стафилококк.
Очень часто используют народные методы лечения ячменя: чайный пакетик на воспаленный глаз и показать “кукиш” заболевшему человеку. Данные методы лечения не являются научно обоснованными. Использование чайного пакетика или заварки вообще не рекомендуется, так как необходимо использовать только сухое тепло, а повышенная влага может вызвать мацерацию кожи и распространение инфекции. Демонстрация “кукиша” поможет только в том случае, если параллельно использовать еще и медицинские лекарственные средства, но тогда встает вопрос: зачем показывать “кукиш”, если лечимся мы все равно лекарствами?
Если ячмень у ребенка не проходит
При отсутствии улучшения необходимо обязательно обратиться к врачу – офтальмологу.
Врач может провести хирургическое вскрытие гнойного пузырька и таким образом снять воспаление в протоке сальной железы.
При множественных воспалительных образованиях может ухудшаться общее состояние ребенка: повышается температура, появляется слабость, головные боли. В этом случае необходимо применение антибактериальной терапии через рот (доксициклин, юнидокс солютаб) и жаропонижающие препараты (ибуфен, парацетамол). При таких состояниях у детей показана госпитализация в стационар.
Осложнение ячменя на глазу
Самостоятельное выдавливание ячменя недопустимо, так как может привести к намного более серьезным осложнениям: блефориту (воспаление слизистой глаза), абсцессу (воспаление, в которое вовлекается не только слизистая протока сальной железы, но и прилегающие к ней ткани) и в очень тяжелых случаях к менингиту (распространение воспаления на мозг и окружающие его оболочки).
У детей, в отличие от взрослых, клетчатка, выстилающая веко изнутри, рыхлая, и в меньшей степени способна разграничивать процесс воспаления. Поэтому у детей, при отсутствии должного лечения, воспаление может распространиться на прилегающие ткани и образоваться абсцесс или флегмона века. При затяжном процессе происходит ограничение очага воспаления, он покрывается капсулой, и выход гноя из нее затруднен. В этом случае образуется такое заболевание, как халязион.
Ячмень на глазу у ребенка
Халязион у ребенка
Применение антибактериальных капель и мазей в этом случае не помогут, и единственным способом лечения является хирургическое удаление покрытого капсулой участка сальной железы. Разрез делается с внутренней стороны века и капсула удаляется. Ушивание при этом не проводится, косметического дефекта нет.
Профилактика рецедива ячменя
Что же нужно делать, чтобы ячмень не появился вновь? Во-первых, это правила личной гигиены: обязательное мытье рук с мылом и использование индивидуальных полотенец для каждого члена семьи. При использовании контактных линз, они должны храниться в специальном контейнере, который имеет отдельный отсек для правой и левой линзы. Недопустимо надевать правую линзу на левый глаз, и наоборот. Ногти на руках ребенка должны быть коротко подстрижены, так как под ногтями может скапливаться большое количество бактерий. Необходим ежедневный утренний туалет: умывание лица с мылом, промывание глаз, очистка их от скопившегося за ночь секрета.
Во-вторых, улучшение общего состояния организма. Очень важна санация всех хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит). Лечение заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания желудка). Прием витаминных комплексов в весенне-осенний период. Так же необходимо закаливание: обтирания, обливания холодной водой, прогулки на свежем воздухе.
Улучшение иммунной системы организма: прием иммуностимулирующих препаратов (иммунал, гроприносин, деринат), проведение аутогемотерапии. Аутогемотерапия заключается в ведении в ягодичную область внутримышечно венозной крови пациента. Проводится данная процедура по схеме 2-4-6-8-10-8-6-4-2. Это значит, что в первый день берется 2 мл крови из вены и вводится внутримышечно, затем делается перерыв один день, после чего уже вводится 4 мл и опять перерыв 1 день и так до 10 мл, а затем в обратную сторону. Данная процедура не имеет противопоказаний и может проводиться в любое время.
Врач педиатр Литашов М.В
Комментарии