Календарь развития ребенка Нормы развития ребенка Уход за малышом Детские болезни

Головная боль у детей и почему болит голова у ребенкаЕсли ребёнок здоров, у него вряд ли будет болеть голова. Но в некоторых ситуациях головная боль всё-таки может возникать и у здоровых детей. Причин для её возникновения великое множество.  Это одна из 10 жалоб, которая  входит в десятку самых частых,  по поводу которых родители с детьми обращаются к врачу. Особенно остро этот вопрос возникает у подростков.

Причины головной боли у детей

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Все структуры головы - венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это  клетки,  которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать  любые неприятные  ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи.  Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому  симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо  одной патологии, а присущ  многим заболеваниям и состояниям. 

Существует несколько видов  головной боли:

В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких – либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии  возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они  исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль существует более трёхсот.

Наиболее распространёнными из них являются:

• боли после травмы головы (посттравматические)
• боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться  сотни (аллергия,  недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое)
• боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах)
• боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только  у подростков.

Мигрень у детей

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей.  Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето - или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:
- эмоциональный стресс
- физические нагрузки,
-  голодание
-  употребление  какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.
-  холодная вода, мороженое
-  прием алкоголя, курение у подростков,
-  для девушек имеет значение фаза менструального цикла
-  изменение режима сна
-  длительная езда в транспорте
-  резкий свет
-  неприятные запахи
-  длительный просмотр телепередач
-  изменения погоды
-  общие  заболевания и др.

Головная боль напряжения у детей

Головная боль напряжения вызывается  внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около  90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом — от 30 минут до 7 дней. Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда  головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).

В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”.  Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью. Характерны сопровождающие симптомы, такие как: слезотечение, заложенность носа, потливость, опущение верхнего века, сужение зрачка и западение  глаза на больной стороне. Чаще пучковые головные боли бывают у мальчиков.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно - это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении  острой головной боли в течение нескольких  часов,  следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

Причины острой головной боли:

Внечерепные инфекции

детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха)
другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия)
воспаление уха
кишечные инфекции (сальмонеллёз, холера)
глисты (трихинеллез)
воспаления зубов
воспаление околоносовых пазух

Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит)

Травмы: сотрясение, ушиб мозга

Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие

Психические заболевания: невроз страха, депрессия

Сосудистые заболевания:

внечерепные
*повышенное артериальное давление 
*опухоль надпочечников
*сердечные заболевания (пороки сердца, нарушение ритма)
*почечные заболевания
внутричерепные
*мигрень, впервые возникшая
*неправильное развитие сосудов головного мозга (аномалии)
*неправильное строение артерий (аневризма - патологическое расширение участка сосуда)
*плохое кровоснабжение (ишемия) головного мозга

Внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг

Повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга

Приём  и отмена лекарственных средств:
*приём препаратов, расширяющих сосуды
*приём препаратов, содержащих амфетамин
*отмена препаратов, содержащих  кофеин

Контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос

Другие причины:

*головные боли после спинномозговой пункции
*доброкачественная головная боль, возникающая при физической нагрузке
*воспалительные заболевания глаз и нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
*повышение внутриглазного давления (глаукома)
*воспаление черепных нервов (невриты и невралгии)

Хроническая головная боль у детей

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода  времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная  боль, не связанная с повреждением в организме.  Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное  раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

Обследование ребенка с головной болью

При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Вы должны знать:
Как давно появилась головная боль?
Были ли травмы?
Были ли раньше такие эпизоды головной боли?
Какая она: постоянная или периодическая?
Какими характеристиками она обладает (пульсирующая, сдавливающая, распирающая, тупая, колющая)?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лобная область, виски)?
Двухсторонняя или односторонняя?
Какая она по силе (интенсивная, лёгкая, средняя)?
Сколько длится приступ головной боли по времени?
Есть ли симптомы, которые предупреждают о возникновении боли (предвестники)?
Происходит ли изменение эмоционального состояния перед приступом?
В какое время года, суток возникает боль?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Чем провоцируется головная боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Что облегчает боль или она  проходит самостоятельно?

Приготовьтесь ответить и на общие вопросы, которые могут волновать медработника:
Устаёт ли ребёнок после школьного дня, бывают ли у него стрессы (например, беспокойство по поводу школьного задания)? Есть ли у ребёнка дефицит сна? Эмоционален  ли он? Часто ли устаёт физически? Возникает ли головная боль при изменении погоды,  связана ли с приёмом какой либо пищи (какой)? Как часто приходилось из-за головной боли пропускать школу за последние месяцы? Как часто болит голова во время школьных каникул? Регулярно ли питается ребёнок, сколько спит? Как много он смотрит телевизор и работает за компьютером? Насколько интенсивны и продолжительны уроки в школе? Занимается ли он дополнительно после школы?

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить  причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть  даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Симптомами опасности являются:

- Сильная  головная боль, начавшаяся внезапно
- Необычный характер головной боли
- Изменение характера головной боли в зависимости от положения головы
- Наличие утренней головной боли
- Изменился характер и частота приступов периодической головной боли или они стали сильнее
- Головная боль сопровождается нарушением сознания
- Головная боль появилась через несколько дней или недель после, на первый взгляд лёгкой травмы головы

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но  мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой  фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают  ручки к голове,  дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей  является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием   гипертензионного синдрома.

Причиной  цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.

Сниженное зрение при отсутствии очков  вызывают головную боль у  старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция  линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Первая помощь ребенку при головной боли

Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник. Чай с лимоном – хорошее средство поднятия тонуса жизни ребенка. Полезна также и аскорбиновая кислота, успокаивающие травы (валериана, пустырник). При мигрени нужно стараться избегать определённых продуктов (шоколад, орехи, сыр), способных вызывать приступы головной боли.

Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей.  Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат - Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм  препарата.

На 10кг это от 50 до 100 миллиграмм
На 12кг это от 60 до 120 миллиграмм
На 15кг это от 75 до 150 миллиграмм
На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.

Однако лекарственными препаратами  можно пользоваться только в крайнем случае.
Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем  посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам - гинеколога  и других специалистов. Возможно, потребуется рентгенологическое обследование, компьютерная томография. В особо сложных случаях, по решению врача, может понадобиться стационарное лечение, где проведут спинномозговую пункцию (взятие на анализ мозговую жидкость).

Чтобы головная боль беспокоила вашего ребёнка как можно реже, нужно постараться создать ему для жизни максимально комфортные условия.

Профилактика головной боли у детей

Соблюдать режим дня
Регулярно питаться
Достаточно пребывать на свежем воздухе
Родителям не курить в помещении
Часто проветривать комнату
Не нагружать чрезмерными умственными нагрузками
Создавать благоприятную психологическую обстановку в семье
Чаще общаться с ребёнком
Заниматься с ним плаванием, ходить на массаж
Заниматься физкультурой и делать утреннюю  зарядку

Врач педиатр Сытник С.В.

Комментарии  

#31 Asmik 21.11.2016 04:08
Zdravstvuyte, u moey dochke silno bolit golova uje vo vtoroj raz, plachet i govorit chto bolit v centre, ne znayu stoit li sdelat kt ili mrt
#30 Наталия 19.09.2016 22:31
Ой, я заметила, что наши головные боли повторяются с точностью до 1 дня! Значит это всё погода. Летом такого не было! Так что мамы возьмите себе на заметку.
#29 Наталия 19.09.2016 22:28
Здравствуйте, год назад я уже писала. Сегодня у сына снова разболелась голова. Часов в 18.00 мы повздорили с мужем из-за компа и сына, что он вместе с папой сидит и играет. Позже они вернулись с улицы, сегодня очень сыро и холодно. У сына разболелась голова. Вызывала скорую.Сыну сейчас 9,9 лет. Он плакал, я приложила к его лбу несколько кусочков земли,которую мы привезли из Дивеево с канавки и помолилась Богородице, Госоподу, Иоанну Крестителю и пр. Серифиму Саровскому. Ребёнок тут же уснул, буквально за несколько секунд. Удивительно! Лекрств никаких не пил. Врач на скорой его разбудил,помери л давление - 100 на 60. Температура в норме, он слегка простыл правда. Врач это увидел сразу. Главное, что он посмотрел наши снимки (в августе было лёгкое сотрясение) и у нас ещё сосудики у висков просвечивают, и предположил,что у нас внутречерепное давление. Посоветовал обследоваться в 9 детской больнице на Шмидтовском проезде. Я также посмотрела сайт Морозовской больницы,там есть неврологическое отделение. А лечение как известно одно - таблетки. Поэтому нужно в первую очередь лечить душу, оградить ребёнка от стрессов, измениться самим, молиться, ну и конечно не возбраняется пройти обследование!
#28 наталья 19.07.2016 16:13
У моей дочки(9 лет) сильные головные боли при перемене погоды на дождь,снег,вете р,,,Даже плачет,когдапри ходит из школы,Ходили к неврологам, лору,делали МРТголовы и шеи,но никто ничем не помог.Как быть?
#27 ЛЮДМИЛА 20.03.2016 12:45
У МОЕЙ ВНУЧКИ СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛОБОВОЙ ЧАСТИ И ШЕИСОПРОВОЖДАЮЩ ИЕСЯ ТОШНОТОЙ ИНОГДА РВОТОЙ ОТЧЕГО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ?
#26 Екатерина 02.02.2016 07:40
Здравствуйте! Моему сыну 6,5 лет,три дня подряд жалуется на резкие боли в области лба,боль длится примерно 10секунд,подска жите что это может быть я очень переживают.К врачу записались ждём.
#25 Айра 15.12.2015 23:49
у нас всд диагностировали , но что-то лечение не очень-то и помогает(((
#24 Катя 30.11.2015 09:14
Ольга, сделайте МРТ ребенку
#23 Ольга30.11.2015 30.11.2015 09:09
У моей дочери(6 лет)2 мес.назад начались сильные головные боли.Все осмотры врачей ничего не показывают,гово рят,что здорова.Головны е боли,тошнота,рв ота..Помогите пожалуйста.
#22 Наталия 22.09.2015 08:21
У моего сына ((8,8 лет) вчера была сильная головная боль. Это началось 4 года назад, он ударился лбом на д.площадке в конце мая, очень сильно плакал, сотрясения не было. Через пару месяцев он приехал от бабушки и у него сильно разболелась голова, вызывали скорую. Обычно боли у него возникают при изменениях погоды, стрессах и больших физ. и эмоц. нагрузках или когда что-то плохое сделает. Тут всё в комплексе. Вчера сделали ему укол анальгина, только тогда боль утихла. Мы делали год назад обследование - признаки в.с.дистонии, давление мерили накануне - всё в норме и вчера тоже. У него ещё был ЮРА в 2 года - артрит двух суставов: колено и рука. Он ходит на музыку, футбол и в школу. Стараюсь гулять с ним много, отдыхать,но он апатичен к своим урокам, хотя учиться хорошо. Мой сын много читает, любит строить, вообщем умница, но очень эмоциональный. Снова пойдем к неврологу. Мы пили препарат финибут больше месяца, головные боли исчезли надолго и ещё ходили к остеопату - массаж спины делали.
#21 алина 19.08.2015 15:43
у моей дочки иногда .не часто.резкий приступ головной боли.длиться около 2мин.при етом может плакать.а потом как ничего и небыло ей 3 года.пол года уже так.что ето может быть?
#20 Юля Мохд 03.06.2015 20:00
У сына 8 лет в середине мая начались периодические головные боли. Иногда даже вскрикивает сильно. Травм не было. Ужасно боюсь за него. Куда идти- к какому специалисту? Ребенок не может объяснить в какой части головы болит, говорит , что вся. Два- три раза в день. Имеет смысл делать МРТ , если да, то какое?
#19 Наталья 14.11.2014 15:54
моему сыну 5 лет жалуется на головную боль,то заснет то проснется и так весь,что делать!
#18 людмила 14.11.2014 14:29
у моей дочке болит голова и её стукнули по животу2 раза а голова вобще горячия
#17 Светлана 22.10.2014 03:02
Здравствуйте! Моей девочке 10-ть лет. Учится в 4-м кл. и в муз.школе. Уже недели три как, беспокоят периодические боли в обл.сердца (в теч.дня)и боль(особенно вечерами, перед сном)головы, причём РЕЗкая!Бывает в обл.лба, а бывает в обл.левой или правой стороны головы!Меня это очень беспокоит!
Анализы крови мочи в норме, ЭГК сделали, записались на приём к кардиологу, ждём. Также дали направление на УЗИ щитовидки. Терапевт высказала предположение, что это связано с возростными изменениями и что девочка резко вытянулась, подросла.. выписала пока Рибоксин и Магний В6, пропиваем в теч.недели, но улучшений нет и и боли ещё стали чаще и больше, как головы , так и в обл.сердечка!!! Не знаю что скажет кардиолог.... Одни переживания, не знаю чем ребёнку помочь.. (( :sad: Будьте здоровы!..
#16 Елизавета 20.10.2014 19:06
Здравствуйте! У сына, 2 года, 4 месяца, второй день болит голова, показывает на макушку, сейчас проснулся, показывает на область ниже макушки справа. Кроме нурофена я могу ему чем-нибудь помочь до выяснения диагноза?
#15 татьяна 28.09.2014 17:47
у меня дочь 5 лет заболела голова потом начало тошнить поехали к врачу к педиатору объясняю что так и так головные боли у ребёнка на что он мне говорит что надо обезболить чем сильнее препорат тем лучше сказал что подойдёт любое обезболивающие мне это показалось очень странно
#14 АЛЬБИНА 11.09.2014 17:28
ЗДРАВСТВУЙТЕ.МО ЕЙ ДОЧКЕ 4 ГОДА ТЕМПЕРАТУРА 35,5 БОЛИТ ГОЛОВА ПРИМЕРНО МЕСЯЦ.
#13 Полина 26.06.2014 16:04
Алена, ребенок точно нигде головой не ударялся? Очень похоже на последствия сотрясения мозга, лучше к врачу сходить
#12 Алена 26.06.2014 15:25
здравствуйте. моему сыну 6 лет. утром собираясь в садик он пожаловался на головную боль в области затылка. до обеда он пролежал на кравате ,потом его стошнило , весь день он проснется , заснет ..во сне постанывает.. вечером снова его стошнило.. дала нурофен.и он уснул..
#11 Татьяна 06.03.2014 13:14
болит голова уже 3 месяца!Потом начались боли в шее!Так как съездила в бассейн и мальчик упал на голову!Через пол тара месяца началась сонливость,и боли в глазах,усталост ь!Записались к неврологу сказали что ничего нет,и выписали таблетки МЕДОКАЛМ,ПИРАЦЕ ТАМ,ТЕНОТЕН для ребёнка(14 лет)сделали рентген шеи сказали что смещение, она болит но не сильно!Потом голова заболела опять. Записались к другому неврологу сказали что кровь не проходит в голову так как: позвоночник закрыл сосуды и в голову кровь не протекает сказали что всё нормально! Назначали массаж,делают стало лучше но всё равно усталость ещё есть,шея хрустит и болит!Очень переживаю каждый день хотя сказали что всё нормально!Что делать?
#10 Надежда 24.02.2014 10:41
Здравствуйте, у меня такой вопрос: сын 6 лет, 2 месяца назад сильно ударился верхней частью головы (сотрясения не было)и теперь периодически в этом месте возникает непродолжительн ая боль. местный педиатр говорит, что все в порядке, но и объяснить причины боли не может. Подскажите, к какому врачу можно еще обратиться и насколько опасно такое состояние? Заранее вас благодарю.
#9 Настя 10 лет 22.02.2014 18:32
головная боль.Из за чего возникла:Один раз я ночью плакала из за того что не сделала уроки 2 часа орала ходила потом заболела голова я легла спать и так продолжалось 5 дней сейчас 5 день.Что делать????????
#8 Настя 12 лет 18.02.2014 19:36
спасибо))))) помогло!!! :D :D
#7 Елена 17.02.2014 05:40
спасибо! есть мысли, о которых не подозреваешь, а прочитав,все становится ясно.

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.
При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту.