Климакс у женщинСтрашное слово "климакс" знает и боится каждая женщина от 16 и старше, и иногда мужчина ... Общеизвестно, что в жизни каждой женщины, кем бы она ни была, российской домохозяйкой или английской королевой, рано или поздно наступает такой момент, когда   перекращается менструация и, соотвественно, возможность зачать ребенка. Несколько менее известно о некоторых других переменах в жизни женщины в этот таинственный период, о которых будет рассказано далее.

Климакс: "осенняя пора, очей очарованье" или "берегись автомобиля"?

Что же такое "климакс" или "климактерий"? По гречески - всего лишь лестница, что означает постепенный переход организма женщины в иное состояние, сопровождающееся прежде всего утратой способности к зачатию и постепенным угасанием ее репродуктивной функции. При этом яичники, основные железы, в организме   женщины, ответственные собственно за "женственность", то есть за продукцию женских половых гормонов постепенно прекращают их вырабатывать.

Климактерий включает в себя три основных периода - перименопаузу, менопаузу и постменопаузу.

В  период примерно с 45 лет до 55 лет (у кого-то чуть пораньше, у кого-то попозже) обычно регулярные менструации начинают "путаться". Бывает приходят 2 раза в месяц, бывает по 3-4 месяца не приходят. Постепенно эта "путаница" переходит в менопаузу - стойкое отсутствие менструаций  в течение одного полного года. Менопауза же постепенно переходит в постменопаузу, то есть в "жизнь после менопаузы". Каждый из этих периодов характеризуется своими особенностями, плюсами и минусами.

Что должно насторожить и из-за чего надо обращаться к гинекологу:

Если менструации исчезают до 40 лет, это патологическое состояние, которое называется преждевременной менопаузой, вызванной, как правило истощением яичников, которые прекращают вырабатывать женские половые гормоны. Состояние преждевременной менопаузы очень мучительно для женщины. Причин для этого может быть великое множество: и стрессы, и влияние вредных факторов окружающей среды и производства, и неправильное питание, и тяжелые заболевания внутренних органов: печени, почек, эндокринной системы (в частности гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), инфекции, состояния после травм, кровотечений и так далее.

Иногда бывают ситуации, когда женины старше 55 лет продолжают менструировать, это тоже повод обратиться к врачу, так как слишком долго затянувшаяся перименопауза представляет большой риск возникновения онкологических заболеваний женской половой сферы - прежде всего рака эндометрия и яичников.

Рассмотрим теперь, как протекают каждый из периодов климакса, о которых рассказывалось выше. В перименопаузу, как уже было сказано, месячные начинают "путаться". Нормально, когда менструации начинают приходить нерегулярно - например 1 раз в несколько месяцев, постепенно сходя на нет. При этом они не должны нарушать жизнедеятельность женщины и быть слишком обильными. Может случиться, что в какой-то месяц месячные придут, например, дважды, но это не должно быть системой. Насторожить должны частые, обильные, и, самое главное, продолжительные эпизоды "месячных" (по 2-3 недели). Ибо тогда это уже не месячные, а кровотечения.

Гинекологи их называют "дисфункциональные маточные кровотечения". И это уже повод обратиться как раз к этому самому специалисту, сделать УЗИ органов малого таза. Почему?  Гормоны, которые в организме женщины выделяются строго циклично, благодаря чему четко контролируется менструальный цикл и все процессы, происходящие в женских половых органах, в этот, скажем так, переходный период, перестают выделяться в установленном порядке и, таким образом, нарушается процесс образования и отторжения "лишнего" эндометрия (выстилки внутренней поверхности матки), что может быть причиной избыточного образования этого самого эндометрия (гиперплазии) и, соотвественно, кровотечения. Как таковой этот процесс, неприятен в основном тем фактом, что женщина теряет кровь, при этом страдает и ее здоровье, и качество жизни.

Но помимо хронической потери крови есть и еще одно обстоятельство, делающее необходимым поход к гинекологу. Это вероятность (пусть и очень небольшая) образования из этого утолщения эндометрия раковой опухоли. Поэтому единственный метод лечения гиперплазии эндометрия в этот период - диагностическое выскабливание. Это позволит не только удалить из организма патологическую ткань, но и взять ее на анализ. Однако, одного выскабливания при этом мало. Очень важно соблюдать все рекомедации врача (конечно после получения результатов гистологии); как правило, это назначение курса антибиотиков и гормональных препаратов разных групп, принимать которые можно, только с назначения врача и после получения результатов гистологии. Никакими народными средствами в этот период лечиться нельзя, а постоянный прием кровоостанавливающих не только не решит проблему, но и создаст новые.

Другой проблемой в этот период могут послужить так называемые "приливы", которые являются наиболее частыми проявлениями климактерического синдрома. Данное состояние представляет собой резкое внезапное чувство жара, так как из-за уменьшения выработки женских половых гормонов нарушается регуляция тонуса сосудистой стенки и терморегуляция.

Казалось, бы ничего страшного. Однако приливы могут быть достаточно сильными и очень частыми и продолжительными, что значительно нарушает жизнедеятельность женщины и становятся причиной депрессий, нарушают сон. Многие женщины почему то ошибочно считают, что приливы, как и боли при месячных, это неотъемлемая часть жизни, и не являются поводом для обращения к гинекологу. Это ошибочное мнение. Существует множество лекарственных средств, способных устранять приливы и значительно облегчить жизнь в этот непростой для женщины период.

С постепенным прекращением менструаций  происходят и другие изменения в женском организме. Кожа становится более сухой и менее упругой, может начать "скакать" давление и "пошаливать" сердечко, а многие дамы вспомнят "замечательную" пору беременности, когда любая незначительная мелочь могла расстроить, довести до слез, вызвать тревогу, только тогда причиной этого был гормональный всплеск, а теперь как раз наоборот. Особенно пышным цветом эти симптомы начинают "цвести" в менопаузу - первый год прекращения менструаций и первые 5-6 лет постменопаузы.

Бороться с этим можно. И нужно. Существует огромное множество препаратов, значительно облегчающих жизнь женщины в этот непростой период. Во первых, это, так называемые, "таблетки молодости", содержащие натуральные эстрогены, женские половые гормоны. Такое лечение называется заместительной гормонотерапией (или ЗГТ). Этих препаратов на рынке великое множество: фемостон, анжелик и так далее.

Что же они дают? Во первых "возвращают" менструации. Для многих женщин это важно. Во-вторых, крайне успешно борются с приливами, снижают риск заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфарктов, инсультов), и что очень важно, успешно побеждают  еще одну важную опасность климактерического периода - остеопороз. Остеопороз - это снижение плотности костей, повышенная их ломкость.

Из-за чего это возникает?Тоже из-за прекращения выработки женских половых гормонов. При этом из костей начинает активно вымываться кальций, придающий им прочность. К чему это может приводить? К переломам. Поэтому прием данных препаратов в период менопаузы и первые 5-6 лет постменопаузы значительно снижают риск остеопороза и патологических переломов костей.

При этом, конечно, также необходимо правильное питание, достаточное употребление белковой пищи, омега-3-полиненасыщенных аминокислот, препаратов кальция, витаминов.

Однако, как и любые гормоны, данные препараты имеют свои противопоказания и могут назначаться только врачом!Например, они могут вызвать тромбозы, нарушение функции печени и почек, представляют небольшой риск в отношении онкологических заболеваний эндометрия и молочной железы. Поэтому назначить ЗГТ может, повторюсь, только врач после всестороннего обследования (биохимического анализа крови свертывающей системы, УЗИ органов малого таза и молочных желез, тщательной оценки факторов риска).

Гомеопатия при климаксе

Следующей группой препаратов для лечения проявлений климактерического синдрома являются гомеопатические лекарственные препараты. Их на рынке великое множество: клималанин, климактоплан, климонорм, климен и так далее... Их эффективность очень индивидуальна, дискутабельна, и достоверно ниже гормональных препаратов. Однако они имеют значительно меньшее количество побочных эффектов и рисков, и являются хорошей альтернативой ЗГТ при наличии к ней противопоказаний. Однако для того, чтобы лечение оказалось эффективным, его вам должен назначить врач, владеющий знаниями по гомеопатии.

Говоря о "жизни после месячных" нельзя не упомянуть о некоторых других симптомах климакса и методах их лечения. Из-за прекращения выработки женских половых гормонов начинаются постепенные атрофические процессы во всех органах женской половой сферы. В том числе и во влагалище. Как правило, эти процессы возникают уже в постменопаузу и со временем прогрессируют.

Слизистая влагалища становится тонкой, чувствительной к повреждениям, например, при половом акте. Поэтому часто в это период женщиину беспокоит сильная сухость, жжение слизистой влагалища, мучительный зуд, патологические выделения (обильные, с неприятным запахом) из влагалища. Это происходит по причине того, что из-за нарушения питания слизистая влагалища становится очень чувствительна и ранима к любой инфекции, часто возникают воспалительные процессы во влагалище, уретре, мочевом пузыре, что может послужить причиной и нарушения мочеиспускания.

Данные симптомы обычно незаслуженно игнорируются женщиной. А ведь такой, казалось бы, пустяковый симптом, как зуд вульвы является первым признаком рака вульвы, очень страшного заболевания.

Лечение таких нарушений должен проводить только врач. Категорически нельзя спринцеваться, самостоятельно прижигать или мазать пораженные участки (особенно язвочки или трещинки) йодом, подмываться любыми самодельными растворами, будь то даже старая добрая "сода".

Лечение врач начинает с диагностики. Если имеется инфекция, назначаются курсы антибактериальных влагалищных свечей, свечей стимулирующий ранозаживление, при наличие эрозий и язвочек, типа солкосерила, противоспалительные крема (при отстутсвии противопоказаний) с гидрокортизоном, смягчающие и восстанавливающие слизистые крема типа "Бепантена" или депантенола. После дообследования при отсутствии противопоказаний назначаются свечи и крема, содержащие женские половые гормоны, например "Овестин". Данные средства весьма эффективны, имеют минимум побочных эффектов и могут применяться длительно.

Однако помимо бесчисленного множества лекарств, которые предлагает современная фармацевтическая промышленность женщинам, "бальзаковского" возраста, неизменными остаются истинные ценности: активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный уровень физических нагрузок, не только в виде копания помидоров на даче, но и занятий спортом: фитнесс, хотьба, плаванье и так далее, гораздо более важные и, главное, полезные занятия, чем просмотр любимого сериала.

Немаловажно и правильное питание. Необходимо чтобы диета содержала достаточное количество белков и витаминов, а вот количество углеводов и животных жиров необходимо уменьшить, отдавая предпочтение пище, содержащей много кальция (для укрепеления костей), калия (для улучшения работы сердца), омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (для контроля за холестерином).

Отдавайте предпочтение нежирному мясу (говядине, кролику, индейке), яйцам, творогу, молочным продуктам, овощам, фруктам, рыбе, печени. Сеансы массажа, иглорефлексотерапии, и , особенно, йоги, также  позволят сделать этот переход в новый этап жизни более плавным, спокойным и радостным.

Ну и, конечно, положительные эмоции, ибо, как говорила одна известная героиня: " В 40 лет жизнь только начинается". И тогда "климакс" будет лишь очередной ступенькой вверх, к новым жизненным высотам.

Врач акушер-гинеколог Басина Е.И.

Комментарии  

#2 елочка 18.03.2016 20:17
Все просто и понятно из ваших слов ,главное всем нам просто не упустить,где начинаетсяи и понять ,где заканчивается. :sigh:
#1 Илона 17.01.2016 10:52
И НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ЧТО ПРОТИВОЗАЧАТОЧН ЫЕ СРЕДСТВА И ТАБЛЕТКИ ТОЖЕ ПРИВОДЯТ ТОЖЕ И К РАКУ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ И К РАКУ МАТКИ! НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ОБ ЭТОМ!!!!!

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.
При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту.