Планирование беременности Календарь беременности Роды Хэнд-мэйд

MAR-тест. МАР тестКогда иммунитет человека функционирует нормально, он поражает только чужеродные агенты с помощью специальных белков-антител. Но в некоторых случаях антитела воспринимают за "чужое" клетки своего же организма, к примеру - сперматозоиды, и атакуют их, выключая из процесса зачатия.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) - это процентное соотношение нормальных активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству нормальных активно-подвижных сперматозоидов. Таким образом, МАР-тест показывает процент не способных к оплодотворению сперматозоидов, которые в стандартной спермограмме расцениваются, как абсолютно нормальные сперматозоиды.

Расшифровка результатов МАР-теста

MAR-тест считается положительным, если активноподвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами больше 50%. То есть нормой считается результат МАР теста менее 50% (результат отрицательный), и чем меньше эта величина, тем лучше. Положительный МАР-тест - это плохо, а отрицательный - хорошо.

Положительный МАР-тест является условным критерием бесплодия у мужчин. Сразу стоит сказать, что это наиболее серьезный вариант бесплодного брака, поскольку сам организм противится возможности оплодотворения. Аутоиммунное бесплодие - это как раз то состояние, при котором организм мужчины вырабатывает антитела к своим собственным сперматозоидам.К слову сказать, антитела к сперматозоидам может вырабатывать и организм женщины, это уже называют иммунным бесплодием.

Как возникает аутоиммунное бесплодие у мужчины. До периода начала полового созревания клетки предшественники сперматозоидов (сперматиды), располагают обычным набором хромосом, 46ХУ. При наступлении пубертата запускается механизм клеточного деления, при котором в финальном этапе деления клетки получаются не две с одинаковым набором 46ХУ, а четыре 23Х-23У-23Х-23У. В норме эта группа клеток отделена специальным барьером, не позволяющем иммунной системе распознать не характерное для остального организма количество хромосом. В результате ряда причин (хронические воспалительные заболевания, кистозные трансформации, травмы и т.д.), этот барьер может нарушаться и тогда иммунная система "срабатывает" на спрематозоиды, вырабатываются антиспермальные антитела, связывающие спермии и не дающие им передвигаться.

Повреждение целостности слизистых оболочек половых органов женщины - это также причина появления антиспермальных антител, но уже в женском организме. Нормальная слизистая не дает возможности соприкоснутся сперматозоиду и кровеносной системе. Повреждение может происходить от различных причин, чаще всего это хронические воспалительные заболевания, эрозивные процессы, травматические повреждения.Результат аналогичный - сперматозоиды не участвуют в зачатии.

Если вам назначают исследование антиспермальных антител, уточните у врача – у кого из супругов он подозревает наличие антиспермальных антител и в связи с чем, просто так ни с того, ни с сего они не вырабатываются. А могут они быть и у мужчины, и у женщины.

Рекомендуется пройти исследование на наличие антиспермальных антител в случае:

• бесплодия при нормальных результатах спермограммы
• ухудшения показателей спермограммы: понижение подвижности и жизнеспособности половых клеток, их агглютинация (слипание спермиев друг с другом) или агрегация (скопление сперматозоидов).
• исследования при подготовке к процедуре ЭКО

Как сдается МАР-тест?

У мужчин проведение MAR-теста необходимо проводить сразу при наличии признаков агглютинации сперматозоидов в спермограмме. Существует прямой и непрямой тест. Прямой проводится с семенной жидкостью, непрямой с плазмой крови. Первый предпочтительней.

Для выяления антиспермальных антител в сперме сдается эякулят (сперма). В соответствии с требованиями Всемирной Организации Здровохранения MAR-тест проводится одновременно со спермограммой. Исследуемый материал (сперма) собирается тем же способом, что и для спермограммы. И спермограмму, и МАР-тест делают в одной порции эякулята, то есть собирать сперму 2 раза нет необходимости.

Для выявления антиспермальных антител в крови сдается анализ крови (метод ИФА). Подготовки перед сдачей анализа крови на антиспермальные антитела не требуется.

В каких случаях проведение МАР-теста невозможно?

Анализ МАР-тест невозможен в случае:

• малого количества подвижных сперматозоидов в эякуляте
• отсутствия сперматозоидов

У женщин для прямого теста берут шеечную слизь, непрямого - плазму крови. Прямой тест предпочтительнее. Кроме того, могут быть проведены посткоитальные тесты (сдача шеечной слизи после полового акта). При этом оценивается, насколько сперматозоиды связываются в слизи шейки матки. Существует две разновидности теста: проба Шуварского-Симса-Хюнера – в дни предшествующие овуляции, в течении 12 часов после полового акта исследуется отделяемое влагалища и оценивается подвижность сперматозоидов в нем. Проба Курцрока-Миллера: в дни предшествующие овуляции у женщины берется шеечная слизь, мужчина сдает образец спермы, оценивается взаимодествие двух биологических субстратов.

Лечение аутоиммунного и иммунологического бесплодия малоэффективно, но все же применяются методы:

иммуносупрессивные — назначение небольших доз кортикостероидов на протяжении 2—3 месяцев; неспецифическая десенсибилизация антигистаминными препаратами (тавегил, цетиразин, лоратадин); иммуностимуляторы.

В настоящее время положительный МАР тест является показанием к процедуре ИКСИ.

Комментарии  

#3 Виктория 05.04.2015 18:04
Подскажите, в Мар тесте показатель LgG 1:800%. Нет расшифровки. Это положительный результат, какой получается процент, если норма менее 50% ??
#2 Врач 27.09.2013 19:48
Если количество нормальных активно-подвижн ых сперматозоидов в сперме ниже нормы, мар-тест не проводят, поскольку налицо другие причины бесплодия.
#1 Ольга 27.09.2013 19:38
Муж когда сдавал спермограмму, попросил сделать и мар тест. Когда получал результаты, в бланке написано, что проведение MAR теста невозможно, как такое может быть?

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи.
При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту.