Причин для болей в области спины и поясницы во время беременности много. В одну группу входят факторы, связанные непосредственно с беременностью, в другую относятся так называемые экстрагенитальные заболевания, т. е. болезни других органов и систем, не связанных с беременностью. Начнем с первой группы.
Физиологические причины боли в спине и пояснице при беременности
Во-первых, во время беременности повышается уровень гормона беременности – прогестерона, который расслабляет органы, содержащие гладкую мускулатуру (кишечник, матка), и гормона релаксина, который размягчает связки, в частности крестцово-подвздошные суставы и лобковое сочленение, из-за чего они растягиваются и вызываются боли в животе и малом тазу.
Во-вторых, во время беременности женщина быстро набирает вес, вследствие чего смещается центр тяжести, женщина вынуждена переразгибать спину и напрягать мышцы спины, повышается нагрузка на позвоночник, и возникают боли в пояснице.
В-третьих, в период беременности ускоряется обмен веществ, повышается расход кальция, кости и связки становятся хрупкими и не выдерживают возрастающей нагрузки.
В-четвертых, матка с плодом увеличивается, давит на нервные сплетения в малом тазу и области поясницы, могут возникать болезненные ощущения.
В-пятых, на поздних сроках природа запрограммировала так называемые «тренировочные схватки» или ложные схватки Брекстона-Хикса, при которых матка периодически приходит в тонус и расслабляется. Такие схватки могут усиливаться во время физических нагрузок, оргазма или даже плохого настроения.
Все эти причины являются естественными и характеризуют нормальное протекание беременности. Следует отметить, что к беременности каждая женщина приспосабливается индивидуально, у каждой свой порог болевой чувствительности и мера самокритики. Однако если у женщины до беременности были проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз, искривления по типу сколиоза, слабость мышц спины и таза, то это может усугубить протекание процессов адаптации и привести к возникновению болей на ранних сроках беременности.
Лечение физиологической боли в спине и пояснице при беременности
Безусловно, состояния, приводящие к болевым ощущениям, пусть даже и являющимся физиологическими и служащими для приспособления организма к новым условиям, необходимо корректировать. Согласно статистике, появление болей в пояснице происходит ближе ко второй половине беременности и составляет до 50% всех неудобств, связанных с беременностью. Для уменьшения болей следует носить бандаж на пояснице, удобную обувь на невысоком каблуке, избегать повышенных нагрузок на поясницу. Поэтому двигаться следует плавно, не «плюхаться» на стул, вещи с пола поднимать, присаживаясь и опираясь на какой-либо предмет. Спать желательно на упругом и эластичном матрасе, лучше ортопедическом, и использовать ортопедическую подушку. Не стоит забывать про гимнастику и дыхательные упражнения, комплекс которых поможет подобрать врач в женской консультации, если нет противопоказаний. Питание должно быть сбалансированным, содержать много кальция и белка, подойдут морепродукты, молочные продукты и овощи. Это необходимо для укрепления опорно-двигательного аппарата.
Причины боли в пояснице, вызванной заболеваниями
Во вторую группу причин болей в пояснице входят такие заболевания как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, панкреатит, грыжа межпозвоночных дисков.
Панкреатит острый и хронический – воспаление в поджелудочной железе. Возникает при нарушении диеты, употреблении очень жирной или острой пищи, алкоголя, различных химических веществ и как аллергическая реакция. Боли представляют собой опоясывающие, резкие при остром панкреатите, и тупые, ноющие при хроническом, может быть рвота, иногда с кровью, запор, кровоизлияния под кожу и пожелтение кожных покровов. Лечение – голод, холод и покой; проводится только в хирургическом отделении больницы.
Мочекаменная болезнь, как правило, беспокоит во время приступа почечной колики, когда возникают острые боли в пояснице обычно с той стороны, где идет камень, может быть тошнота, повышение температуры тела. Лечение также проводится в больнице.
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, как правило, инфекционной природы и охватывающее ткань почки, а также почечные чашечки и лоханки. Могут быть общие и местные симптомы, характерны озноб с последующим повышением температуры, расстройства мочеиспускания, изменение цвета мочи, боли в пояснице. Боли имеют неопределенный характер, позже локализуются в области больной почки, могут быть ноющими или острыми. Лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов в стационаре.
При грыже межпозвоночных дисков и радикулите боли простреливающего характера, отдают в ногу, усиливаются после долгой ходьбы и стояния.
В любом случае, никакую боль не стоит пускать на самотек, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Врач литашов М.В.
