Запор – отсутствие акта дефекации на протяжении двух и более суток, при этом объем кала составляет менее 100 г и возникает ощущение неполного опорожнения кишечника. Причин для запора множество, среди них может быть состояние тревоги, страха, ограничение двигательной активности, питание рафинированной пищей, снижение тонуса кишечника у пожилых и старых людей, перемена образа жизни и характера питания, подавление акта дефекации из-за чувства стыда, неблагоприятных или необычных условий, прием некоторых лекарственных средств, и, конечно, беременность.
Причины запора при беременности
От чего же запоры возникают у беременных?
Во-первых, в кишечнике и матке есть общие нервные окончания, идущие в спинной мозг, поэтому при повышенной активности кишечника повышается возбудимость и матки, из-за чего может произойти выкидыш. Во время беременности нервная система блокирует повышенную активность матки, тем самым создав неприятное последствие в виде запора.
Во-вторых, в организме вырабатываются молекулы, которые стимулируют перистальтику, а во время беременности их вырабатывается меньше и восприимчивость к ним падает.
В-третьих, во время беременности женщина иногда вынуждена принимать различные лекарства для коррекции нежелательных эффектов беременности, такие как спазмолитики для снижения артериального давления, препараты железа и поливитамины, мочегонные и успокоительные средства для лечения гестоза, которые снижают тонус гладких мышц и приводят к запорам.
В-четвертых, растущая матка вместе с плодом сдавливают прямую кишку и вызывают механический блок для движения каловых масс.
В-пятых, организм беременной женщины испытывает нешуточный эмоциональный стресс, поэтому не стоит исключать и психогенный фактор как причину запоров.
В-шестых, в акте дефекации участвуют мышцы брюшного пресса. В период беременности эти мышцы не могут влиять на сокращение кишечника, из-за чего женщина не может в полной мере опорожнить кишечник.
Помимо всего прочего, во время беременности снижается физическая активность женщины, так как ей тяжело ходить. Как известно, физическая активность является залогом хорошего здоровья. При гиподинамии происходит снижение перистальтики кишечника, что приводит к запорам.
Чем проявляется запор?
Беспокоят чувство давления в области прямой кишки и ануса, которые порождают желание иметь стул, вздутие, распирание, иногда тупые ноющие боли в нижней части живота, тошнота. Как правило, эти ощущения проходят после продуктивного похода в туалет.
Чем лечить запоры при беременности?
Так как одним из факторов, вызывающих запор, является неправильное питание, необходима коррекция рациона с включением продуктов, содержащих клетчатку, предпочтительнее с грубыми волокнами. Отлично подойдут овощи, фрукты, блюда из круп, ржаной и отрубной хлеб. Хороший эффект оказывает включение в рацион так называемых хлебцев, сделанных из злаковых с минимальной механической обработкой.
Следует отметить, что многие продукты не показаны к употреблению при обострении заболеваний желудка и кишечника. Меню следует составлять по вкусу, чтобы получать удовольствие от приема пищи, что весьма немаловажно для здорового пищеварения. Можно готовить супы, каши, борщи, однако следует избегать слишком жирных бульонов. Из каш при запорах предпочтительнее перловая, пшеничная, гречневая, овсяная. В крупы можно добавлять размоченный чернослив и другие сухофрукты, инжир, яблоки, обязательно заправлять кашу маслом, лучше растительным или оливковым. Надо помнить, что многие фрукты могут вызывать аллергию как у женщины, так и у плода, и у ребенка может появиться диатез.
Также неплохим послабляющим действием обладают кисломолочные продукты: ряженка, кефир, био-йогурты с добавлением живых культур бактерий. Размягчению стула и активации моторики кишечника помогут сок сырой картошки и капусты, тыква, кабачки, томаты, морковь, свёкла, красная смородина, настои и отвары из лекарственных трав (листья сены, мяты, цветки ромашки, семена тмина).
Прием мяса следует ограничить, особенно жирного. Также не рекомендуются рис, кофе и шоколад, консервы и копченые продукты, большое количество мучного и сладкого. Рыбу использовать можно, но не часто, так как это может вызвать аллергию. Перед едой можно выпить стакан холодной воды, скушать яблоко. Следует выработать привычку обильно завтракать, так как первый прием пищи утром является природным раздражителем, стимулирующем перистальтику кишечника, стоит сосредоточиться на акте дефекации и избегать спешки, а также стараться приучить себя к дефекации по утрам.
Не последнюю роль играет лечебная физкультура и двигательная активность. Комплекс упражнений поможет подобрать врач в консультации, самостоятельно же следует совершать вечерние прогулки по свежему воздуху, можно записаться в бассейн, если позволяет срок беременности.
Ни в коем случае не следует использовать при беременности общепринятые слабительные препараты (касторовое масло, бисакодил), а также ставить самой себе клизму или свечи. Все лекарственные препараты повышают тонус и активность кишечника, что может вызвать схваткообразные боли в животе и привести к поносу, или, что еще хуже, стимулировать начало родовой деятельности.
Таким образом, самым оптимальным вариантом является рациональное питание, которое позволит не только избежать запоров, но и будет действовать общеукрепляюще на организм матери в целом.
Обычно, с окончанием беременности, проблемы с запорами должны также пройти, так как исчезают причинные факторы, однако не надо ждать быстрого исцеления. После родов гормональный фон меняется постепенно, мышцы живота растянуты большой маткой и долго еще не могут как следует удерживать кишечник, а если были разрывы влагалища во время родов или проводилось кесарево сечение, то тужиться еще долго нельзя, поэтому проблемы с запором сохраняются. Вот здесь как раз можно применять традиционные слабительные средства.
Врач Литашов М.В.
